【붙임 1】

추     천     서

1. 인적사항
성 명	한글 한 자
생년월일		성 별
주 소	(전화)
2. 신청부문 :		전 공
3. 대표작품(공적)명 :
4. 대표작품(공적)내용 :
5. 추천사유
위의 사람은 향토 문화예술의 발전에 공헌한 바 있으므로 관계서류를 첨부하여 귀 시 문화상 후보자로 추천합니다. 년 월 일 추천기관 직위 성명 (직인)
※ 첨부서류 1. 공적조서 및 공적요약서 1부. 2. 이력서 1부. 3. 현지조사확인서 1부. 4. 공적증빙자료 1부. 끝. 대 구 광 역 시 장 귀 하

【붙임 2】

공 적 조 서

(1) 성 명	(한자)
(2) 생 년 월 일 (성별)							(3) 군 번(군인의 경우)
남	여
(4) 주 소
(5) 직 업	(6) 소 속
(7) 직 위	(8) 등급(직급․계급)	(9) 근무기간
(10) 공적요지(50자 내외)	(11) 공적분야코드
12) 추천훈격	대구광역시장	(13) 추천순위
조 사 자
(14) 소 속		(15) 직 위
(16) 직 급		(17) 성 명	(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 추천관 직 위 (직인)

주 요 학 력 및 경 력
(18) 년월일	(19) 이 력	(20) 년월일	(21) 이 력
과거포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)
(22) 년월일	(23) 내 용	(24) 년월일	(25) 내 용
(26) 공 적 사 항

공        적        사        항

※ 공적 내용이 많을 경우 별지로 작성 가능

【붙임 3】

공 적 요 약 서

분 야	소 속	직 업	성 명 (생년월일)	공적기간	공 적 개 요
					○ - - ○ - - ○ - -

【붙임 4】

이    력    서

주 소			전화			상반신 명함판 (컬러)
직 장 명			전화
성 명	(한자)
생년월일		휴대폰번호

학    력

년 월 일	학 력 사 항

경    력(본란 부족시 별지 첨부도 가능함)

년 월 일	경 력 사 항

상    벌

년 월 일	상 종 류

상기 사실을 확인함

년    월    일

직인

추천기관명

【붙임 5】

현지조사 확인서

1. 인적사항

주 소
직 업		생 년 월 일
성 명	(한자)

2. 현지조사 확인내용

구 분	조 사 내 용
공적사항 사실여부
사생활 및 주민여론 (이웃관계 등)
인품및성품
지역사회 기 여 도

위 사실이 틀림없음을 확인합니다.

년    월    일

직인

추천기관명

【붙임 6】

공 적 증 빙 자 료(목록)

년 월 일	공 적 사 항	증빙번호

첨 부 : 공적 증빙자료      부

상기 사실을 확인함.

년      월      일

직인

추천기관명